TIROIDECTOMIA

 MATRIZ

Tiroidectomía

Anestesia

General 

Posición del paciente 

de cubito dorsal + Hiperextensión de cuello.

 Instrumental quirúrgico y equipos especiales

equipo de mediana + separadores autoestáticos de beckman adson ny gelgy.

Dispositivos médicos y medicamentos 

• Paquete de ropa 
• Compresas
• Gasas 
• Electrobisturí 
• Caucho succión, solución salina.
• Jeringa.
• Disectores. 
• Xilocaína jalea.
• Hemoac o dren de penrose.
• Dren de jackson pratt.

Suturas manuales o mecánicas

• Poliglactin910 3/0, aguja 3/8 pc de 25mm, para músculo.
• Fibroína 2/0 o 3/0 de 25mm, 1/2 circulo punta roma, para puntos de transfixión.
• Fibroína 2/0 precortada, para ligadura de vasos.
• Polimero de poliamida 3/0, 3/8 de 24mm, pc, para piel.

Apertura

¿Qué se hace?

• Asepsia y antisepsia.
• Demarcación de la zona operatoria.
• Se incide en piel a nivel de la tráquea a 5 o 6cm por encima de la horquilla esternal o apófisis xifoides.
• Se realiza hemo cohagulación  o hemostasia.

¿Con que se hace?

• MB#3, HB 11 o 15
• Se realiza ligadura de vasos con fibroína precortada.

Procedimiento

¿Qué se hace?

• Se realiza disección roma, se levantan los colgajos de piel con puntos de sed o ganchos de piel. 
• Se procede a hacer la visualización de la aponeurosis. 
• Se incide el musculo platisma, y hacemos divulsión de los músculos paratiroideos y se expone la glándula tiroides. 
• Se tracciona la glándula tiroides y se diseca con disección roma. 
• Se hace ligadura de las arteras tiroides inferior, media y superior y vasos pequeños .
• Se recibe la gandula tiroides en riñonera y se deja el dren de Jackson practt.

¿Con que se hace?

• Electrobisturí y pinzas mosquito o Kelly 
• Se fija con Fibroína 2/0 3/8 de 25mm Separador de Senn Miller 
• Tijera de metzembaum y PDSG 
• Colocamos separador autoestático de gelpy 
• Pinzas babcock o lahey, tijera Metzembaum y pinza de disección fina 
• Seda precortada montada en pinza Kelly curva Fijación de drenaje con fibroína 2/0 3/8 de 25mm

Cierre

¿Qué se hace?

• Afrontamiento de músculos esternotiroideos.
• Cierre de músculo superficial y fascia cervical.
• piel.

¿Con que se hace?

• Poliglactina 910 3/0 APR de 27mm 
• Poliglactina 910 3/0 APR de 27mm 
• Polímero de poliamida 3/0 APC de 25mm