HEMICOLECTOMIA

 MATRIZ

Hemicolectomía 

Anestesia

General 

Posición del paciente 

de cubito supino.

Asepsia y antisepsia 

Instrumental quirúrgico y equipos especiales

equipo de laparotomía infantil + clanes intestinales(pediátrico) 

equipo de laparotomía adulto + clanes intestinales(adultos)

Dispositivos médicos y medicamentos 

• Paquete de ropa 
• Compresas
• Gasas 
• Electrobisturí 
• Caucho succión, solución salina de 250 tibia 
• Apósitos, jeringa 5 o 10 ml(infiltración)
• Hoja de bisturí #20 o 10.
• manilares 
• grapadora lineal cortante 
• ligasure 
• suturas
• barrera de ostomía
• bolsa recolectora  

Suturas manuales o mecánicas

• Seda precortada 2/0 y 3/0, 35-37mm para ligadura de epiplón.
• Poliglactin910 3/0, 26mm pr 1/2 circulo, para sutura intestinal.
• Poliglactin910 1, 1/2 circulo, 377 mm, pr, para fascia y musculo.
• Polimero de poliamida 3/0, 3/8 de 24mm, pc, para piel.
• Recarga lineal, 55-60, azul-verde.  

Apertura

¿Qué se hace?

• Anestesia general. 
• Posición de cubito supino. 
•  Asepsia y antisepsia del área operatoria.
•  Vestida del paciente.
• recuento de compresas, gasas, elementos cortopunzantes, instrumental.

•  incisión mediana infra umbilical. Se incide por planos.

¿Con que se hace?

MB #4, HB #20 en adultos y pediatrico MB#3 HB# 10 o 15

Procedimiento

¿Qué se hace?

• Se localiza el colon el cual va a ser liberado del mesenterio. 
• Se liga, se corta y se libera (si la institución dispone de bisturí armónico o ligasure esta liberación se puede realizar con esta tecnología). 
• Se prepara el colon para ser movilizado. 
• Luego en los dos extremos del colon colocamos clanes intestinales. 
• Se secciona y para evitar la contaminación de la cavidad abdominal se colocan compresas debajo y se corta debajo de la lesión a extirpar.

¿Con que se hace?

• Pizas Kelly y Tijera de metzembaum.
• Con seda 2/0 o 3/0 precortada y se corta con tijera de mayo.
• Dren de penrose ancho.
• Con tijera de metzembaum, HB #15 o sutura mecánica lineal.

Cierre

¿Qué se hace?

• Luego se procede a la anastomosis. 
• Se colocan dos puntos de reparo en el colon. 
• Se realiza la línea de sutura. 
• Se revisa la cavidad.
• Se revisa hemostasia
• Lavado de la cavidad. 
• Recuento de compresas, gasas, elementos cortopunzantes, instrumental. 
• Cierre por planos.

¿Con que se hace?

•  Con poliglactina 3/0 aguja pr 1/2 circulo de 26mm.
•  Con poliglactina 3/0 aguja pr 1/2 circulo de 26mm o sutura mecánica lineal cortante color azul o verde según el gusto de los cirujanos.