APENDICECTOMIA

 MATRIZ

Apendicetomía 

Anestesia

General o raquídea 

Posición del paciente 

de cubito supino.

Asepsia y antisepsia 

Instrumental quirúrgico y equipos especiales

equipo de laparotomía infantil + clanes intestinales(pediátrico) 

equipo de laparotomía adulto + clanes intestinales(adultos)

Dispositivos médicos y medicamentos 

• Paquete de ropa 
• Compresas
• Gasas 
• Electrobisturí 
• Caucho succión, solución salina de 250 tibia 
• Apósitos, jeringa 5 o 10 ml(infiltración)
• Asepto jeringa. 

Suturas manuales o mecánicas

• Seda precortada 2/0 y 3/0, 35-37mm para ligadura de vasos.
• Poliglactin910 3/0, 26mm pr 1/2 circulo, para jareta.
• Poliglactin910 1, 1/2 circulo, 377 mm, pr, para fascia.
• Polimero de poliamida 3/0, 3/8 de 24mm, pc, para piel.

Apertura

¿Qué se hace?

• Se  incide piel. 
• Abrimos aponeurosis del oblicuo mayor.
•  Disecamos las fibras transversales de los dos músculos oblicuos menor y transverso.
•  se expone peritoneo, se tracciona y se comprueba no haber lesionado ninguna estructura.
• Incidimos peritoneo, colocamos separadores teniendo cuidado con la arteria apendicular rama de ileocólica que es rama de la mesentérica superior.

¿Con que se hace?

• MB#4 HB#20.
• Electrobisturí.
• Tijera de metzembaum.
• Separadores de farabeuf.
• 2 pinzas kelly.
• Separador de Richardson.

Procedimiento

¿Qué se hace?

• Observamos el ciego y lo traccionamos para permitirnos ver el apéndice.
• Se van ligando vasos del meso apéndice.
• Se liga la parte proximal del ciego seccionado con bisturí entre ambos.
• Algunos cirujanos realizan jareta.
• Se liga la base proximal o se cauteriza y gracias a la jareta este se invagina.     

¿Con que se hace?

• Pinza babcock.
• seda precortada 2/0.
• Pinza kelly.
• Poliglactin 910 3/0, aguja de 1/2 circulo, pr de 25-27mm.

Cierre

¿Qué se hace?

• Se limpia cavidad con compresa tibia o suero fisiológico tibio.
• Se realiza recuento y se cierra por planos.

¿Con que se hace?

•  Compresas tibias o suero fisiologico tibio.
• Poliglactin910 3/0, 26mm pr 1/2 circulo, para jareta.
• Poliglactin910 1, 1/2 circulo, 377 mm, pr, para fascia.
• Poliglactin910 2/0, aguja 1/2 circulo de 25mm, para peritoneo.
• Polimero de poliamida 3/0, 3/8 de 24mm, pc, para piel.